Echo-doppler artériel des membres inférieurs
PRINCIPES
L’écho-doppler est une technique d’imagerie médicale utilisant les ultrasons, ondes sonores non perçues par l’oreille humaine. Il s’agit d’une technique indolore et sans effet néfaste sur le corps humain. Elle peut donc être pratiquée à tout âge et répétée autant de fois que nécessaire.
L’écho-doppler artériel permet une étude détaillée des artères (vaisseaux amenant le sang oxygéné depuis le coeur aux organes et aux muscles), aussi bien de leur morphologie que du flux sanguin en leur sein.
Cet examen permet donc de rechercher :
- D’éventuels rétrécissements (sténoses) des artères dus le plus souvent à un « encrassement » (athérome) qui se manifeste par des plaques de cholestérol plus ou moins calcifiées
- Une occlusion d’une artère
- Une dilatation anormale (anévrisme) d’une artère
La durée d’un doppler artériel varie entre 30 minutes et 1 heure selon l’indication.
MEMBRES INFÉRIEURS – ARTERES ETUDIÉES
Les artères étudiées lors de cet examen sont :
- Aorte abdominale au niveau de l’abdomen
- Artères iliaques communes et externes au niveau des aines
- Artères fémorales communes, superficielles et profondes au niveau des cuisses
- Artères poplitées à l’arrière des genoux
- Artères jambières (tibiale antérieure, tibiale postérieure et péronière) au niveau des jambes et des chevilles
INDICATIONS
Cet examen pourra être demandé pour plusieurs raisons :
- Dépistage d’athérome périphérique chez des patients asymptomatiques mais porteurs de facteurs de risque cardiovasculaire et/ou d’athérome sur d’autres artères
- Bilan de douleurs à la marche (claudication)
- Apparition d’ulcères aux membres inférieurs
- Surveillance chez des patients porteurs d’athérome sur les artères des membres inférieurs voire suivi après une intervention (pose de stent ou chirurgie de pontage)
RÉALISATION
Cet examen est réalisé dans une salle de doppler par un binôme composé d’une manipulatrice doppler et d’un médecin. Il est demandé au patient de retirer son bas en gardant le sous-vêtement puis de s’allonger sur le dos. La manipulatrice doppler réalise dans un premier temps des mesures de pression artérielle aux membres supérieurs puis aux membres inférieurs permettant de calculer les IPS (index de pressions systoliques) qui sont le reflet du fonctionnement global des artères aux membres inférieurs. Ensuite elle effectue, sous supervision du médecin, des acquisitions échographiques étagées des artères ainsi que des analyses doppler des flux sanguins.
Une fois l’examen terminé, le médecin interprète les résultats et les explique au patient. Un compte rendu détaillé est rédigé auquel sont jointes les images clés. Ce document sera remis au patient en mains propres et un double sera transmis au médecin demandeur par messagerie sécurisée.
IMPLICATIONS
En fonction des résultats, le médecin peut être amené à prescrire des examens complémentaires (artériographie, angioscanner, etc.) pour confirmer ou compléter ce qui a été observé lors de l’échographie-doppler. En cas d’indication à une prise en charge spécialisée, une consultation de chirurgie vasculaire pourra être organisée et réalisée au sein de notre cabinet.
PRÉCAUTIONS
Pour favoriser le bon déroulement de l’écho-doppler artériel des membres inférieurs, il convient de suivre les consignes suivantes :
- Il est nécessaire d’être à jeun pour cet examen afin de garantir une bonne visibilité des artères à l’étage abdominal
- Si vous suivez un traitement, prenez vos médicaments comme à votre habitude avec un verre d’eau
- Prévoyez une tenue adaptée (bas facile à retirer, sous-vêtements adaptés)
- N’appliquez pas de crème hydratante au niveau des zones étudiées, cela pouvant nuire à la qualité de l’image