Echo-doppler artériel des troncs supra-aortiques (EDTSA)
PRINCIPES
L’écho-doppler est une technique d’imagerie médicale utilisant les ultrasons, ondes sonores non perçues par l’oreille humaine. Il s’agit d’une technique indolore et sans effet néfaste sur le corps humain. Elle peut donc être pratiquée à tout âge et répétée autant de fois que nécessaire.
L’écho-doppler artériel permet une étude détaillée des artères (vaisseaux amenant le sang oxygéné depuis le coeur aux organes et aux muscles), aussi bien de leur morphologie que du flux sanguin en leur sein.
Cet examen permet donc de rechercher :
- D’éventuels rétrécissements (sténoses) des artères dus le plus souvent à un « encrassement » (athérome) qui se manifeste par des plaques de cholestérol plus ou moins calcifiées
- Une occlusion d’une artère
- Une dilatation anormale (anévrisme) d’une artère
La durée d’un doppler artériel varie entre 30 minutes et 1 heure selon l’indication.
TRONCS SUPRA-AORTIQUES – ARTÈRES ETUDIÉES
Les artères étudiées lors de cet examen sont :
- Artères sous-clavières depuis la base du cou jusqu’aux épaules
- Artères carotides depuis la base du cou jusqu’à la base du crâne :
- Carotides communes
- Carotides internes
- Carotides externes
- Artères vertébrales
INDICATIONS
Cet examen pourra être demandé pour plusieurs raisons :
- Dépistage d’athérome périphérique chez des patients asymptomatiques mais porteurs de facteurs de risque cardiovasculaire et/ou d’athérome sur d’autres artères
- Bilan de malaises
- Bilan d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques
- Surveillance chez des patients porteurs d’athérome sur les troncs supra-aortiques voire suivi après une intervention (pose de stent ou chirurgie de pontage)
RÉALISATION
Cet examen est réalisé dans une salle de doppler par un binôme composé d’une manipulatrice doppler et du médecin. Le patient pourra garder son haut et s’allonger sur le dos. La manipulatrice doppler réalise dans un premier temps des mesures de pression artérielle aux membres supérieurs à la recherche d’une asymétrie tensionnelle pouvant orienter vers certains types de pathologies. Ensuite elle effectue, sous supervision du médecin, des acquisitions échographiques étagées des artères ainsi que des analyses doppler des flux sanguins.
En cas d’anomalie mise en évidence sur cet examen pourra être discuté au cas par cas un complément de bilan par écho-doppler transcranien afin d’en rechercher un retentissement à l’étage cérébral. Cet examen pourra être effectué au décours immédiat de l’EDTSA.
Une fois l’examen terminé, le médecin interprète les résultats et les explique au patient. Un compte rendu détaillé est rédigé auquel sont jointes les images clés. Ce document sera remis au patient en mains propres et un double sera transmis au médecin demandeur par messagerie sécurisée.
IMPLICATIONS
En fonction des résultats, le médecin peut être amené à prescrire des examens complémentaires (angioscanner, angioIRM, etc.) pour confirmer ou compléter ce qui a été observé lors de l’échographie-doppler. En cas d’indication à une prise en charge spécialisée, une consultation de chirurgie vasculaire pourra être organisée et réalisée au sein de notre cabinet.
PRÉCAUTIONS
Pour favoriser le bon déroulement de l’écho-doppler artériel des membres troncs supra-aortiques, il convient de suivre les consignes suivantes :
- Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour cet examen
- Si vous suivez un traitement, prenez vos médicaments comme à votre habitude, il n’y a pas de restriction particulière
- Prévoyez une tenue adaptée (haut avec un col ample) et retirez les colliers qui pourraient gêner la réalisation de l’examen