Echo-doppler veineux des membres inférieurs
PRINCIPES
L’écho-doppler est une technique d’imagerie médicale utilisant les ultrasons, ondes sonores non perçues par l’oreille humaine. Il s’agit d’une technique indolore et sans effet néfaste sur le corps humain. Elle peut donc être pratiquée à tout âge et répétée autant de fois que nécessaire.
L’écho-doppler veineux permet une étude détaillée des veines (vaisseaux qui assurent le retour du sang pauvre en oxygène depuis les muscles et les organes vers le cœur et les poumons), aussi bien de leur morphologie que du flux sanguin en leur sein.
Cet examen permet donc de rechercher :
- Présence d’un caillot dans une veine (phlébite)
- Mauvais fonctionnement du retour veineux (insuffisance veineuse)
- Dilatation anormale d’une veine (varice)
La durée d’un doppler veineux varie entre 15 et 30 minutes.
VEINES ETUDIÉES
Les veines étudiées lors de cet examen se répartissent en réseaux veineux superficiels et profonds.
Le réseau veineux superficiel comporte :
- Veine saphène interne cheminant depuis l’intérieur de la cheville jusqu’à l’intérieur de la cuisse
- Veine saphène externe cheminant depuis l’extérieur de la cheville jusqu’à l’arrière du genou
Le réseau veineux profond comporte :
- Veine cave inférieure au niveau de l’abdomen
- Veines iliaques communes et externes au niveau des aines
- Veines fémorales communes, superficielles et profondes au niveau des cuisses
- Veines poplitées à l’arrière des genoux
- Veines jambières (tibiales antérieures, tibiales postérieures et péronières) au niveau des jambes et des chevilles
- Veines musculaires (gastrocnémiennes et soléaires) au niveau des mollets
INDICATIONS
Cet examen pourra être réalisé pour plusieurs raisons :
- Symptôme à type de douleur, gonflement (œdème) et/ou rougeur au niveau de la jambe et/ou de la cuisse
- Apparition d’ulcères aux membres inférieurs
- Suivi au décours d’une phlébite
RÉALISATION
Cet examen est réalisé dans une salle de doppler par un binôme composé d’une manipulatrice doppler et du médecin. Il est demandé au patient de retirer son bas en gardant le sous-vêtement puis de s’allonger sur le dos. La manipulatrice doppler réalisera, sous supervision du médecin, des acquisitions échographiques étagées des veines ainsi que des analyses doppler des flux sanguins. Elle réalisera également des tests de compression répétés, l’incompressibilité d’une veine étant évocatrice de la présence d’une phlébite.
Une fois l’examen terminé, le médecin interprète les résultats et les explique au patient. Un compte rendu détaillé est rédigé auquel sont jointes les images clés. Ce document sera remis au patient en mains propres et un double sera transmis au médecin demandeur par messagerie sécurisée.
IMPLICATIONS
En cas de diagnostic de phlébite, un traitement anti-coagulant pourra être introduit par le médecin au décours de l’examen.
En cas d’indication à une prise en charge spécialisée, une consultation de chirurgie vasculaire pourra être organisée et réalisée au sein de notre cabinet.
PRÉCAUTIONS
Pour favoriser le bon déroulement de l’écho-doppler veineux des membres inférieurs, il convient de suivre les consignes suivantes :
- Il est nécessaire d’être à jeun pour cet examen afin de garantir une bonne visibilité des veines à l’étage abdominal
- Si vous suivez un traitement, prenez vos médicaments comme à votre habitude avec un verre d’eau
- Prévoyez une tenue adaptée (bas facile à retirer, sous-vêtements adaptés)