Echo-doppler veineux des membres supérieurs
PRINCIPES
L’écho-doppler est une technique d’imagerie médicale utilisant les ultrasons, ondes sonores non perçues par l’oreille humaine. Il s’agit d’une technique indolore et sans effet néfaste sur le corps humain. Elle peut donc être pratiquée à tout âge et répétée autant de fois que nécessaire.
L’écho-doppler veineux permet une étude détaillée des veines (vaisseaux qui assurent le retour du sang pauvre en oxygène depuis les muscles et les organes vers le cœur et les poumons), aussi bien de leur morphologie que du flux sanguin en leur sein.
Cet examen permet donc de rechercher :
- Présence d’un caillot dans une veine (phlébite)
- Mauvais fonctionnement du retour veineux (insuffisance veineuse)
- Dilatation anormale d’une veine (varice)
La durée d’un doppler veineux varie entre 15 et 30 minutes.
VEINES ETUDIÉES
Les veines étudiées lors de cet examen se répartissent en réseaux veineux superficiels et profonds.
Le réseau veineux superficiel comporte :
- Veine céphalique à la face externe de l’avant-bras et du bras
- Veine basilique à la face interne de l’avant-bras et du bras
Le réseau veineux profond comporte :
- Veines radiales à la face externe de l’avant-bras
- Veines ulnaires à la face interne de l’avant-bras
- Veines humérales à l’avant du bras
- Veine axillaire à la face interne de la racine du bras
- Veine sous-clavière en regard de la clavicule
- Veine jugulaire au niveau du cou
INDICATIONS
Cet examen pourra être réalisé pour plusieurs raisons :
- Douleur, gonflement (œdème) et/ou rougeur au niveau du bras et/ou de l’avant-bras
- Suivi au décours d’une phlébite
- Difficulté d’injection chez les patients porteurs d’une chambre implantable
RÉALISATION
Cet examen est réalisé dans une salle de doppler par un binôme composé d’une manipulatrice doppler et du médecin. Il est demandé au patient de se mettre torse nu puis de s’allonger sur le dos. La manipulatrice doppler réalisera, sous supervision du médecin, des acquisitions échographiques étagées des veines ainsi que des analyses doppler des flux sanguins. Elle réalisera également des tests de compression répétés, l’incompressibilité d’une veine étant évocatrice de la présence d’une phlébite.
Une fois l’examen terminé, le médecin interprète les résultats et les explique au patient. Un compte rendu détaillé est rédigé auquel sont jointes les images clés. Ce document sera remis au patient en mains propres et un double sera transmis au médecin demandeur par messagerie sécurisée.
IMPLICATIONS
En cas de diagnostic de phlébite, un traitement anti-coagulant pourra être introduit par le médecin au décours de l’examen.
En cas d’indication à une prise en charge spécialisée, une consultation de chirurgie vasculaire pourra être organisée et réalisée au sein de notre cabinet .
PRÉCAUTIONS
Pour favoriser le bon déroulement de l’écho-doppler veineux des membres supérieurs, il convient de suivre les consignes suivantes :
- Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour cet examen
- Si vous suivez un traitement, prenez vos médicaments comme à votre habitude, il n’y a pas de restriction particulière
- Prévoyez une tenue adaptée (haut facile à retirer)